第二个原因,开错处方的问题。 一个病人脉浮、发热、恶寒、全身肌肉关节疼痛、出汗,乍看既有麻黄汤证也有桂枝汤证,应该用桂枝汤和麻黄汤的合方,但不管用“桂枝麻黄各半汤”还是“桂枝二麻黄一汤”,效果都不好,尽管剂量达到了,效果也不好。 究其原因是处方开错了,病人脉浮、发热、恶寒、关节疼是太阳证,而全身肌肉困疼、出汗则不是太阳证,而是患者皮下有湿。 这种病证属于是“前医之过”,是一个平素有湿的人患了感冒病,吃了一些发汗的感冒药后不仅汗没发透,反而是将身体的内湿推到皮下了,造成了太阳表证寒湿交杂的问题,治疗用“麻黄加术汤”。 “麻黄加术汤”这一处方的原方中白术剂量最多,为君药,这是由于该方适用于“湿证”,如果将该方用在太阳证上,需要将白术剂量稍微...
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